イリザロフミニ創外固定器による手指変形治癒・交差指の矯正

治療前の状態（Before treatment）

手指骨折後に**変形治癒（Malunion）が生じると、
指を曲げた際に隣の指と交差する状態（交差指：Scissoring finger）**がみられることがあります。

症例写真では、

握ろうとすると指が重なり合う
指の向きが明らかにずれている
力が入りにくい

といった状態が確認されます。
このような変形は、**回旋変形（Rotational deformity）**が主な原因です。

手術と矯正の様子（During treatment）

イリザロフミニ創外固定器（Ilizarov mini external fixator）を使用した治療では、

約1cm程度の小切開
近位指骨（Proximal phalanx）への細径ピン挿入
最小侵襲での矯正骨切り（Minimally invasive corrective osteotomy）

を行います。

症例写真では、創外固定器によって
骨の角度・回旋・長さが三次元的に調整されている様子が確認できます。

治療後の状態（After treatment）

治療後は、

指の交差が解消
指の動きが自然にそろう
握る・つまむ動作が改善

といった変化が得られます。
瘢痕（scar）も小さく、整容性（cosmesis）に優れる点が特徴です。

② 従来法との比較図表

イリザロフミニ創外固定法 vs 従来の内固定手術

項目	イリザロフミニ創外固定器	従来法（プレート・スクリュー固定）
手術侵襲	小切開（約10mm）	比較的大きな皮切
固定方法	創外固定（External fixation）	内固定（Plate / Screw）
回旋変形の調整	術中・術後に微調整可能	術中のみ
腱癒着リスク	低い	比較的高い
骨膜温存	可能	困難なことがある
抜去手術	不要	必要な場合あり
術後可動域訓練	早期開始可能	制限されることがある
瘢痕	小さい	目立つことがある
若年者への適応	非常に適している	慎重な判断が必要

③ 患者さん向けQ&A

手術・固定・日常生活について

Q1. この治療はどのような人に向いていますか？

手指骨折後に、

指が交差する
握りにくい
見た目が気になる

といった症状がある方に適しています。
特に、思春期・若年者や、早期の機能回復を希望される方に向いています。

Q2. 手術は痛いですか？

手術は麻酔下で行うため、手術中の痛みはありません。
術後の痛みも比較的軽く、痛み止めで十分コントロール可能です。

Q3. 固定器をつけたまま日常生活はできますか？

はい、可能です。
固定器は小型で、日常動作や軽作業は手術翌日から可能です。
ただし、強い衝撃や激しいスポーツは制限されます。

Q4. 固定器はどのくらいの期間つけますか？

通常、約6週間程度装着します。
骨癒合（Bone union）が確認でき次第、外来で除去します。

Q5. 固定器を外すときは再手術が必要ですか？

いいえ、必要ありません。
局所処置で短時間に除去可能です。

Q6. 傷あと（瘢痕）は目立ちますか？

皮切が非常に小さいため、
傷あとが目立ちにくいのが大きな利点です。

Q7. 合併症はありますか？

まれに

ピン周囲の軽い感染（Pin-tract infection）

がみられることがありますが、
多くは消毒や内服治療で改善します。

Q8. 手術後はリハビリが必要ですか？

はい、必要です。
ただし、手術直後から指を動かせるため、
関節拘縮を起こしにくく、スムーズな回復が期待できます。

当院からのメッセージ

イリザロフミニ創外固定器を用いた治療は、
**「機能の回復」「見た目の改善」「早期復帰」**を同時に目指せる治療法です。

カラムス千駄木クリニックでは、
一人ひとりの手指の状態を丁寧に評価し、
最適な治療法をご提案しています。

手指の変形や動かしにくさでお悩みの方は、
どうぞお気軽にご相談ください。

イリザロフミニ創外固定器による手指変形治癒・交差指の矯正