若年性特発性関節炎
若年性特発性関節炎
Juvenile Idiopathic Arthritis（JIA）
疾患の概要
若年性特発性関節炎（Juvenile Idiopathic Arthritis：JIA）は、16歳未満で発症する慢性の自己免疫性関節炎です。
6週間以上持続する関節の腫れや痛みを特徴とし、小児期に最も多い慢性リウマチ性疾患です。
病態の仕組み
免疫システムが誤って関節の滑膜（synovium）を攻撃し、慢性的な炎症が起こります。
炎症が長期間続くと、関節破壊や成長障害につながることがあります。
主な病型
- 全身型（Systemic JIA）
発熱、発疹、肝脾腫、リンパ節腫脹を伴います。 - 多関節型（Polyarticular JIA）
5関節以上が侵され、**ぶどう膜炎（uveitis）**を合併することがあります。 - 少関節型（Oligoarticular JIA）
5関節未満で、女児に多くみられます。
症状
- 関節の腫れ、痛み、こわばり
- 朝の関節の動かしにくさ（morning stiffness）
- 成長障害
- 眼の炎症（無症状のこともあり定期検査が重要）
治療
- 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）
- メトトレキサート（Methotrexate）
- 生物学的製剤（Biologics：重症例）
予後
早期診断と治療により、関節機能を保ちながら成長できる可能性が高くなります。