GROWTH HORMONE THERAPY — SELF-PAID TREATMENT 自由診療における成長ホルモン注射治療 本ページは医学情報の提供を目的としています。個別の診断・治療方針は診察と検査により決定します。
治療効果を保証するものではありません。
SECTION 1 低身長の定義と SDS 計算ツール SDS（Standard Deviation Score）＝（実測身長 − 平均身長）÷ 標準偏差。−2.0 SD 以下が低身長の目安です。
🔢 SDS 自動計算（学校保健統計調査データ準拠）
SECTION 2 身長予測（Predicted Adult Height）
📏 2-1. 目標身長（Mid-parental Height）計算 両親の身長から遺伝的に期待される身長の目安を算出します。個人差があるため参考値です。
🦴 2-2. 骨年齢を用いた最終身長の参考推定 骨年齢が実年齢より遅いほど伸びしろがあります。あくまで参考推定です（診療の代替にはなりません）。
SECTION 3 自由診療の費用目安（体重別・自動計算） 製剤を選択すると、体重別の月額費用目安を自動で表示します。当院の販売価格（税込）に基づく概算です。
製　剤 エヌジェンラ® 24mgペン（ソマトロゴン）
当院価格（税込） 55,000円 / 本
1mgあたり単価 約 2,292円/mg
推奨投与量 0.66 mg/kg/週（週1回）
💴 体重別 月額費用シミュレーター
体重（kg） 週投与量（mg） 月投与量（mg） 薬剤費/月（円） 診察料等（円） 合計/月（円）
※費用はあくまで概算です。投与量は成長速度・年齢・骨年齢・副作用の有無等により調整します。検査費用は別途となる場合があります。
※月投与量は「週投与量 × 52週 ÷ 12ヶ月」で算出しています。
SECTION 4 保険診療と自由診療の判断フロー
📋 簡易チェックフロー
① 明確な基礎疾患（成長ホルモン分泌不全・ターナー症候群等）があり、所定の基準を満たしますか？
→ はい：保険診療の対象となる可能性があります。専門機関への受診をご検討ください。
② 基礎疾患は明確でないが、SDSが低い・成長速度が低い・骨年齢との乖離がある等、医学的に治療を検討する根拠がありますか？
→ はい：自由診療（自費）として検討します。当院にご相談ください。
③ 骨端線（Epiphyseal plate）が閉鎖に近い、または閉鎖していますか？
→ はい：身長増加効果は限定的で、治療適応外となる場合があります。
SECTION 5 よくある誤解・ご質問
成長ホルモン治療は危険ではありませんか？
成長ホルモン治療は長期の使用実績があり、適切な評価とフォローのもとで実施されます。ただし、治療は医療行為であり、副作用や合併症の可能性があるため定期的な受診が重要です。
将来、糖尿病（Diabetes）になりやすくなりますか？
血糖（Glucose）への影響が出ることがあるため、必要に応じて血液検査を行い安全性を確認します。既往や家族歴がある場合は、より慎重に判断します。
がん（Cancer）リスクが上がりますか？
現在の医学的知見では、一律にリスクが上がると断定することはできません。既往歴や背景疾患の有無を確認し、必要な経過観察を行います。
やめると急に伸びなくなりますか？
急に悪化するとは限りませんが、成長期（Growth period）の中で「いつ・どのくらい投与するか」が重要です。中止や調整は自己判断で行わず、医師と相談してください。
SECTION 6 診療の流れ（Clinical Flow）
1
初回相談（Initial consultation） 成長曲線（Growth chart）、成長速度（Growth velocity）、家族歴の確認を行います。
2
検査（Assessment） 血液検査（Blood tests）、IGF-1、甲状腺機能（Thyroid function）、骨年齢（Bone age）等を評価します。
3
適応判定（Eligibility） 保険診療の適否、自由診療での適応、期待できる効果と限界を説明します。
4
治療計画（Treatment plan） 投与量（Dosage）、通院頻度、費用（Pricing）を提示します。
5
導入（Initiation） 注射手技（Injection technique）の指導、同意取得（Informed consent）を行います。
6
フォロー（Follow-up） 成長速度・副作用・検査値を定期確認し、投与量を調整します。
SECTION 7 同意説明文（Informed Consent Template） 院内の料金規程・使用製剤・検査体制に合わせて最終調整してください。
【同意説明文】成長ホルモン注射治療（Growth Hormone Therapy）
1. 治療の目的（Purpose） 遺伝子組換えヒト成長ホルモン（recombinant human Growth Hormone：GH、一般名：ソマトロピン Somatropin）を皮下注射（Subcutaneous injection）で投与し、成長速度（Growth velocity）の改善を目指します。最終身長（Adult height）の増加には個人差があり、結果を保証するものではありません。
2. 適応（Indications） SDS、成長速度、骨年齢、検査結果、家族歴等を総合し適応を判断します。保険診療（Insurance-covered）の基準を満たす可能性がある場合は、その手順を説明します。
3. 治療方法（Method） 原則として1日1回（once daily）、就寝前に投与します。投与量（Dosage）は体重あたりの週投与量（mg/kg/week）を基準に調整します。
4. 期待される効果（Expected benefits） 成長速度の改善が期待されます。効果は開始時期、骨年齢、栄養、治療継続状況等で異なります。
5. 副作用・リスク（Adverse effects / Risks） 頭痛（Headache）、関節痛（Arthralgia）、むくみ（Edema）、一過性の血糖上昇（Transient hyperglycemia）等が報告されています。体調変化があれば速やかに受診してください。定期的な診察・検査で安全性を確認します。
6. 代替手段（Alternatives） 経過観察（Observation）、生活・栄養指導（Lifestyle/Nutrition guidance）、基礎疾患の精査などがあります。
7. 費用（Costs） 自由診療（Self-paid）では、診療費・薬剤費・検査費用は自己負担です。体重と投与量により変動します。開始前に費用の説明を受けたうえで同意します。
8. 中止（Right to discontinue） いつでも中止を申し出ることができます。自己判断での中断は避け、必ず医師に相談します。
同意日（年　月　日）
患者氏名
保護者氏名（必要時）
説明医師
カラムス千駄木クリニック 📍 〒113-0022　東京都文京区千駄木2丁目24-4 1F 🚉 東京メトロ千代田線「千駄木」駅　徒歩圏内 🕐 診療時間：予約制（お電話にてご確認ください） ☎ 03-5834-2433